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OmecamtivMecarbil对不 [复制链接]

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摘要

背景:GALACTIC-HF(通过改善心力衰竭患者的心脏收缩性来降低不良心脏预后的全球方法)(n=)研究中,心肌肌球蛋白激活剂omecamtivmecaril显著降低了射血分数(EF)(35%)降低的心力衰竭患者首次心力衰竭事件发生时间或心血管死亡的主要复合终点(PCE)。

目的:评价基线EF对omecamtivmecarbil疗效的影响。

方法:根据EF将omecamtivmecarbil与安慰剂治疗的结果进行比较。

结果:按EF分层后,在安慰剂组,EF22%的患者较EF≥33%者主要终点发生风险增加近1.8倍。在预先指定的亚组中,EF是影响omecamtivmecarbil治疗效果的最重要因素(交互作用作为连续变量,p=0.)。接受omecamtivmecarbil治疗的患者的相对和绝对治疗效果随着基线EF的降低而逐渐增强,基线EF≤22%的患者(n=;HR0.83;95%CI0.73-0.95)的患者与EF≥33%的患者(n=;HR0.99:95%CI0.84-1.16;四分位数交互作用,p=0.)相比,PCE的相对风险降低了17%。PCE的绝对降低程度随着EF的降低而增加(EF≤22%患者的绝对风险降低,每例患者年7.4个事件;3年需要治疗的人数=11.8),而EF最高四分之一的患者,omecamtivmecarbil治疗并不能显著降低终点事件的发生。

结论:在EF降低的心力衰竭患者中,随着基线EF的降低,omecamtivmecarbil疗效更显著。这些发现与药物选择性改善收缩功能的机制一致,为改善高危患者的预后提供了重要机会。(Omecamtivmecarbil/AMG治疗射血分数降低的慢性心力衰竭的注册研究[GALACTIC-HF];NCT)。

名词解释

Heartfailurewithreducedejectionfraction(HFrEF):射血分数降低的心力衰竭

N-terminalpro-B-typenatriureticpeptide(NT-proBNP):N末端B型利钠肽前体

KansasCityCardiomyopathyQuestionnaireTotalSymptomScore(KCCQ-TSS):堪萨斯城心肌病问卷,通过一份包含23个项目的问卷来量化患者的感受,该问卷涉及六个领域:包括症状、躯体受限、社会功能、患者自我评价、生命质量、心理等,是专门用于评估慢性充血性心力衰竭患者生存质量的量表。

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