目前，全球每年约有万人死于心血管疾病，其中一半以上死于急性心肌梗死。近10年来，我国急性心肌梗死的发病率一直呈明显上升趋势，已接近国际上的平均水平。急性心肌梗死起病突然，急性期病死率约为30%。
今天心内二科高海旺主任为大家带来了关于《急性心肌梗死》相关方面的知识和讲解。
心内二科主任主任医师高海旺
什么情况下容易心肌梗死？
1.晨起6~12时交感神经活动增力,机体应激反应增强,心肌收缩力、心率、血压增高,冠状动脉张力增高。所以冠心病患者尽量不要晨练。
2.在饱餐特别是进食多量脂肪后,血脂增高,血黏稠度增高。
3.重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时,致左心室负荷明显加重。
4.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常。
心肌梗死的主要表现是什么样？
1.疼痛典型的就是胸痛，界限不清。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛。程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;部分病人疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被误认为牙痛或骨关节痛。
2.发热、心动过速。
3.胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。肠胀气亦不少见。
4.心律失常见于75%-95%的病人,多发生在起病1~2天,而以24小时内最多见,可伴乏头晕、晕厥等症状。
5.低血压和休克有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓。
6.心力衰竭现呼吸困难、咳嗽、发绀，烦躁等症状。
当人们有明显胸痛，怀疑急性心肌梗死该怎么办？
就地休息，尽快拨打，就近诊治，如果身上有速效救心丸含服8-10粒，有硝酸甘油片舌下含服1片，有阿司匹林嚼服mg。
所有民众都要谨记两个“”，胸痛赶紧拨打，在分钟内得到有效救治。
“时间就是心肌，时间就是生命”，只有最早期，最及时的治疗才能挽救生命，改善预后。胸痛中心在各种质控过程中发现救治时间的耽搁主要缘于患者与家属，要充分相信医生、相信科学才能争取到更多时间。
患者救治后如何选择溶栓治疗或者介入治疗？
胸痛发医院，具体选择什么样治疗，一看时间，医院，如果您就诊时间距发病小于三小时，医院不能行急诊医院可行介入治疗但由于某些特殊情况不能及时行介入治疗，可选择溶栓治疗。如果您就诊时间距发病大于三小时，医院可以行急诊介入治疗，优先选择介入治疗。
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