考试基础中医学整理 [复制链接]

毕业南医的H师兄

业余经营，留下一点南方医的痕迹；如果觉得有用，希望师弟师妹考完试后呢，可以给H师兄发一份考试回忆录（选择题、名词解释、简答题、病例分析这些）或者个人的一些备考经验，任何有用的资料都可以；互帮互助，医路共勉！

----感谢小瑶哥的投稿

（页数是参考人教的课本，部分参考ppt/百度，也有其他笔记的参考）

一临

一、名词解释

天人相应：p15自然界阴阳五行的变化，与人体五脏六经之气的运动是相互通应的，所以，人与自然环境密不可分、息息相通。人生活在自然界中，应当顺应自然。

（中医学理论体系-整体观念-人与自然）

（百度）指人体与大自然有相似的方面或相似的变化。《灵枢·邪客》∶“此人与天地相应者也”。其主要精神是揭示在预防疾病及诊治疾病时,应注意自然环境及阴阳、四时、气候等诸因素对健康与疾病的关系及其影响。例如在辨证论治时,必须注意因时、因地、因人制宜等。

潮热：发热如潮汐之有定时，按时发热或按时热甚。属于“但热不寒”（指病人只发热而无怕冷之感，为里热证）

（问诊-寒热-但热不寒）

相杀

两种药物配伍，其中一种药物能减轻或消除另一种药物的*性或副作用。如生姜杀生半夏和生南星。

二、简答题

分析痰阻心脉的症候：p

心胸憋闷或刺痛，痛引肩背内臂，时发时止，或伴有心悸、怔忡，舌质紫黯或见瘀点瘀斑，脉细涩或结代；重者暴痛欲绝，口唇青紫，神昏体厥，脉微欲绝

风的特性：p74风善动而不居，易行而无定处，具有轻扬升发、向上、向外的特性

（病因-外感-六淫）

（ppt整理）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位；风性善行而数变；风性主动；风为百病之长

人参的功能和主治

功效

主治

大补元气

特点：作用峻烈、大补元气、复脉固脱、为拯危救脱之要药、治疗虚损劳伤第一要药。

应用：①元气欲脱证,独参汤②亡阳证,参附汤；

③气随血脱证（抗各种休克）。

补脾益肺

特点：善补肺脾之气，兼补其它脏腑之气。

应用：①肺气不足证；②脾气亏虚证；③兼治心气虚证；④肾虚咳喘证。

生津止渴

特点：益气生津，气旺有利于津液生成。

应用：①热病气虚津伤口渴证②消渴+知母、石膏

安神益智

特点：益气安神而益智。气血不足心神不安证

二临

一、名词解释

inspectionofspirit：p90“望神”，通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法。

pulsetaking：p“脉诊”，医生用手指触按病人一定部位的动脉搏动，体察脉动应指的形象（脉象），以推测机体病理变化

（百度）按触人体不同部位的脉搏，以体察脉象变化的切诊方法。

虚者补其母：p39首先，“母病及子”，肾水生肝木，肾为肝之母，肝为肾之子。母子两脏俱虚，则“虚者补其母”，强调补虚不能单补本脏，更应该补其母脏，如以滋水涵木法调补肝肾阴虚。

相使

（ppt）相使Mutualassistance：即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如利水健脾的茯苓能提高*芪的补气利水的治疗效果；攻下泻热的大*能提高*芩的清热泻火的治疗效果。

（百度：

相须

相使

概念

性能功效相类似的两种药物配伍使用

性能功效方面有某种共性的药物配合应用

药物数量

可以是两种药物之间，也可以多种药物

两种，以一种药物为主，另一种药物为辅

作用

药物配伍使用，可以用于增强某种或几种治疗效应，增强治疗作用

一种药物作为主药，另一种或数种药物作为辅药用以提高主药功效

二、简答题

肺气虚的临床表现，为什么？p

临床表现：咳喘无力，动则气短，面色?huang白无华，体倦乏力，声音低微，痰清稀，或自汗畏风，抑郁感冒，舌淡，脉虚弱

原因：因久咳、久喘，或禀赋不足，或他脏变化累计肺，导致肺气虚，全身功能活动减弱。肺气亏虚，故咳喘无力；气虚地下，故气短、声低、自汗，面色?白；气虚卫外不固，故易感冒；肺为水之上源，肺气虚会导致水液功能减弱，停聚于肺，故痰多而清稀。

热症定义及其临床表现p

热证：感受热邪，或阳盛阴伤

临床表现：发热喜凉、口渴喜冷饮，面红目赤、烦躁不安，痰涕*稠、大便干结、小便短赤、舌红苔*而干，数脉

（辨证-八纲）

（整理）八纲特点

心的主要作用及系统联系：p43

一、主要作用

1.心主血脉：心气推动血液在脉中循行，周流全身，发挥营养和滋润的作用

心主血：心气推动血液运行，输送营养物质

心主脉：心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利、血液通畅

2.心主神志：心主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动，和人体精神、意识、思维等心理活动

（整理）五脏的主要作用

1.心：心主血脉；心主神志

2.肺：肺主气，司呼吸；肺主宣发和肃降；肺通调水道；肺朝百脉，主治节（治理调节）

3.脾：脾主运化（包括水谷和水液）；脾主升（具体表现为升清和升举内脏）；脾主统血

4.肝：肝主疏泄，肝主藏血

5.肾：肾藏精，主生长发育和生殖，为脏腑之本；肾主水；肾主纳气

二、系统联系

心在志为喜；心在体合脉，其华在面；心在窍为舌；心在液为汗

（整理）五脏的系统联系

五脏\系统连属

志

在体合*，其华在*

窍

液

表里

心

喜

脉，面

舌

汗

小肠

肺

悲忧

皮，毛

鼻

涕

大肠

脾

思

在体合肌肉，主四肢；唇

口

涎

胃

肝

怒

筋，爪

目

泪

肾

恐

骨，生髓；发

耳和二阴

唾

麻*，茵陈，*芪，附子，杜仲是哪种要药

麻*：治疗风寒感冒要药

茵陈：治疗*疸要药

*芪：补中益气要药

附子：回阳救逆第一要药

杜仲：腰部引经药（ppt没明确说）

二临

一、名词解释：

郑声：p97神志不清、声音细微、语多重复、时断时续，为心气大伤、精神散乱之虚证

（四诊-闻-语言）

得神：p90又称“有神”，神志清楚、表情自然、言语清晰、反应灵敏、精力充沛、面色明润、双目明亮、呼吸顺畅、形体壮实、肌肉丰满。提示

虚证：

P人的正气不足，脏腑功能衰退所表现的证候。（ppt辨证要点：久病、势缓、损耗过多）

p82正气不足、脏腑功能低下，导致气血生化不足、或气化无力、以及气机升降不及等证候。主要表现为精气血津液等亏少和功能衰弱、脏腑经络生理功能减退、抗病能力低下，因而出现虚弱、衰弱和不足的证候表现。

（病机-邪正盛衰-虚实变化）

P97咳声低弱而少气，或久咳音哑

（闻诊-听-咳嗽）

同病异治

（百度）同一病证，因时、因地、因人不同，或由于病情进展程度、病机变化，以及用药过程中正邪消长等差异，治疗上应相应采取不同治法。

相须

（ppt）相须Mutualreinforcement：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏和知母，可以增强清热泻火的治疗效果；大*和芒硝，可以增强攻下泻热的治疗效果。

（百度：

相须

相使

概念

性能功效相类似的两种药物配伍使用

性能功效方面有某种共性的药物配合应用

药物数量

可以是两种药物之间，也可以多种药物

两种，以一种药物为主，另一种药物为辅

作用

药物配伍使用，可以用于增强某种或几种治疗效应，增强治疗作用

一种药物作为主药，另一种或数种药物作为辅药用以提高主药功效

二、简答题：

如何辨别四种肝风证（2班）

证候

性质

主症

兼症

舌苔

脉象

肝阳化风

上实下虚

眩晕欲仆，头摇肢颤，语言謇涩或舌强不语，或卒然倒地，不省人事，偏瘫

头痛项强手足麻木步履不正

舌红苔白或腻

弦而有力

热极动风

热证

手足抽搐，颈项强直，角弓反张两目上视牙关紧闭

高热神昏躁热如狂

舌红绛

弦数有力

阴虚动风

虚证

手足蠕动、眩晕

午后潮热五心烦热口咽干燥形体消瘦

舌红少津

弦细数

血虚生风

虚证

手足震颤，肌肉瞤动关节拘急不利、肢体麻木眩晕

眩晕耳鸣面白无华爪甲不荣

舌淡苔白

细

脾病的常见症状（1班/3班）

证型

相同症

不同症

舌象

脉象

脾气虚

腹胀纳呆，食后尤甚；便溏、肢倦、少气懒言、面色不华

或浮肿，或消瘦

舌淡苔白

缓弱

脾气下陷

脘腹坠胀，便意频数，肛门重坠/久泻久痢/小便浑浊如米泔/内脏下垂

舌淡苔白

弱

脾不统血

便血，吐血，尿血，肌衄，齿衄/妇女月经过多，崩漏

舌淡苔白

细弱

脾阳虚

腹冷痛喜温喜按，肢冷尿少/肢体困重/浮肿/带下清稀

舌淡胖齿痕苔白滑

沉迟无力

清热药的分类、并各列举两味药

1、清热泻火药（有甘味）：气分实热证，大热、大汗出、大烦渴、脉洪大、胃火、肺热、心火等引起的多种实热证。如石膏、知母

2、清热燥湿药：主治湿热证，如：肝胆湿热、脾胃湿热、大肠湿热、膀胱湿热、肌肤湿热、湿温病。如*芩、*连

3、清热解*药：主治内脏热*、外邪热*、*蛇咬伤。如金银花、连翘

4、清热凉血药：主治温病热入营血，内伤血热证。如生地*、玄参

5、清虚热药：阴虚内热，温病后期，热伤真阳。青蒿、地骨皮

肺主治节的含义和具体表现

1.含义：治节，即治理调节；肺主治节是指肺具有治理调节全身各脏腑的作用。

2.具体表现：肺司呼吸，主呼吸之气，保持呼吸节律均匀；肺主一身之气，调节全身气机的升降出入；肺朝百脉，助心行血，辅助心脏调节血液运行；肺通调水道，通过肺气的宣发和肃降，调节津液代谢。

二临

一、大题：

肝主疏泄的主要生理功能

肝主疏泄是指肝具有疏通、畅达全身气机，使气通而不滞、散而不郁

1.肝舒畅气机，维持血液和津液运行

2.肝助脾升胃降、胆汁分泌排泄

3.肝条达情志

4.肝调节生殖功能

脾气虚的临床表现：p

食少纳呆，口淡无味，脘腹胀满，便溏，面色萎*，少气懒言，四肢倦怠消瘦，苔白，脉微弱

白术，鹿茸，独活，半夏和石膏分别是什么证的要药

白术：脾虚气弱、胎动不安

鹿茸：肾阳虚证、精血不足

独活：风寒湿痹

半夏：湿痰、寒痰

石膏：气分实热证、肺热咳喘

二、名词解释：

潮热：发热如潮汐之有定时，按时发热或按时热甚。

先天之本：p50肾藏先天之精，故称“先天之本”，和后天之精相对应（来源于饮食水谷，由脏腑之精产生）

表证：

Ppt六淫、疫疠等外邪经皮毛、口鼻侵入机体所表现的轻浅证候，多见于外感病之初期。

p病位浅在肌肤的一类证候，是外感六淫、疫疠之邪从皮毛、口鼻侵入机体所致的外感病初期阶段。

（百度）表证是指病变部位在体表，病情较浅。表证的症状有怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。一般说来，表证又可分为表寒证、表热证。其中，表寒证有怕冷、发热、无汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白；表热证有发热、怕寒、有汗或无汗、口渴、咽红或咽喉肿痛、舌尖红等。治疗表寒证时应使用辛温解表中药；治疗表热证时应使用辛凉解表中药。

一临

一、名词解释/p>

肝风内动：p肝阳化风（肝阳亢逆无制）、热极生风（热邪炽盛引起抽搐等）、血虚生风（血虚或筋脉失养）所表现的证候。

（百度）肝风内动证是指临床出现眩晕欲仆，震颤，抽搐等症状的病证。多由肝肾阴液精血亏虚，血不养筋，肝阴不能制约肝阳而肝阳亢奋无制所致。根据造成肝肾阴亏的原因，临床可分为肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四种证型。

天癸：p51肾中精气充盈到一定程度时，产生的具有促进人体生殖器官成熟、维持生殖功能的物质

二、大题：

心脉痹阻

P指瘀血、痰浊阻滞心脉所表现出的证候

证候：心胸憋闷或刺痛，痛引肩背内臂，时发时止，或伴有心悸、怔忡，舌质紫黯或见瘀点瘀斑，脉细涩或结代；重者暴痛欲绝，口唇青紫，神昏体厥，脉微欲绝

脾的生理功能

1.脾主运化：运化，即运输和消化吸收。指脾把饮食水谷转化为水谷精微并吸收运输至全身，运化包括运化水谷和运化水液

2.脾主升：脾气的运动以上升为主，具体表现为升清和升举内脏。升清是将水谷精微运输至心、肺、头，通过心肺的化生气血的作用，营养濡润全身；升举内脏是指维持内脏位置的相对恒定，防止内脏下垂

3.脾主统血：统摄、控制血液在脉中正常运行

大*的功能主治

功效

主治

泻热通便

治积滞便秘之要药

阳明腑实证（痛、胀、吐、闭）大承气汤、便秘。增液承气汤、芍药汤、木香槟榔丸、温脾汤

清热泻火

凉血止血

咽痛，血热吐衄

解*

热*痈肿、丹*、烧烫伤、肠痈—大*牡丹汤

活血通经

闭经、癥瘕—桃核承气汤

清泄湿热

水肿、*疸—茵陈蒿汤、淋证—八正散