刘*连简介 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1706675193886405345&wfr=spider&for=pc肌肉痉挛的定义肌肉痉挛(spasticity)俗称抽筋，是一种由于上运动神经元损害所致的、感觉运动控制障碍，表现为间歇性或连续性的肌肉不随意激活。一定的肌张力是维持体位和肢体动作所必需的，但过高的肌张力则限制肢体的运动，影响日常生活活动，不利于对患者的护理与康复训练。如痉挛伴有疼痛会影响患者睡眠、情绪与精神心理状态。肌肉痉挛的分类肌肉痉挛是一种常见的神经系统疾病，如脑卒中、脊髓损伤、脑瘫等疾病。临床上往往根据肌肉痉挛的发病部位进行分类，包括：（1）脊髓源性痉挛；（2）脑源性痉挛；（3）混合性痉挛。肌肉痉挛的发病机制目前多数研究认为，肌肉痉挛的发病机制包括各种反射的亢进、神经元敏感性升高等因素。1.生理化学机制（1）强直收缩：在时间较长的训练及运动中，肌肉强直收缩强度过大，负荷力超过肌肉承担的极限，使肌肉连续强直收缩而不能得到休息恢复，导致肌肉收缩、放松不协调，引起肌肉痉挛。（2）机体受到寒冷刺激、运动代谢的乳酸等均可以增加肌肉痉挛的发生率。2.病理生理机制肌肉痉挛可能是由于中枢神经紧张反射导致，还可能是由于肌肉及连接组织机械特性改变而引起。肌肉痉挛反射是目前研究较多的领域，其可能机制包括:（1）脊髓上兴奋性改变；（2）运动神经元兴奋性增加；（3）神经抑制性降低等。肌肉痉挛的评定对痉挛进行临床评估，不仅可以了解痉挛的严重程度，还可以进行痉挛的治疗效果比较，有利于治疗方案的制订。包括主观评定法（量表评定）和客观评定法（药理学、生物力学、神经电生理检查、超声评定）1.主观评定法（1）Ashworth痉挛量表（Ashworthscaleforspasticity，ASS）和改良Ashworth量表（modifiedAshworthscale,MAS）ASS：把肌肉所感受到的阻力将痉挛分为5个等级，分别是0～4级。MAS：在ASS的等级1和2之间增加了一个等级1+。（2）综合痉挛量表（
