北京治疗扁平疣医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/210314/8744647.html基底神经节是大脑皮层下的一组神经核团，包括尾状核，壳核和苍白球。其中，苍白球由内侧部和外侧部组成，在发生上较古老，称为旧纹状体，尾核和壳核发生上较新，称为新纹状体。
基底神经节病变可产生两类运动障碍性疾病，一类是肌紧张过强而运动过少，如帕金森病，另一类是肌紧张不全而运动过多，如亨廷顿病和手足徐动症。
与基底神经节有关的疾病
帕金森病（震颤麻痹）
舞蹈病（亨廷顿病）
病变部位
黑质
新纹状体
受损系统
多巴胺能系统
Ach能系统、GABA能系统
多巴胺
降低
一般正常
临床特点
全身肌紧张增高，肌肉强直，随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板、静止性震颤
肌张力降低
随意运动过多
上肢和头部舞蹈样动作
临床治疗
左旋多巴、东莨菪碱
利血平
静止性震颤与丘脑外侧腹核的功能异常有关，不能被左旋多巴所缓解。
患者不能完成精巧动作，肌肉在动作进行过程中抖动而把握不住方向，尤其在精细动作的终末出现震颤，称为意向性震颤。
行走时跨步过大而躯干落后，以致容易倾倒，或走路摇晃成酩酊蹒跚状，沿直线行走得更不平稳，不能进行拮抗肌轮替快复动作，且动作越迅速则协调障碍越明显，但在静止时则无肌肉运动异常的表现，以上这些动作协调障碍统称为小脑共济失调。
中枢运动调控系统由三级水平的神经结构组成
大脑皮层联络区、基底神经节、皮层小脑：负责运动的总体策划。最高水平
大脑皮层运动区（中央前回、运动前区）：负责运动的协调、组织、实施。中间水平
脑干和脊髓：负责运动的执行。最低水平
大脑皮层运动区的功能特征：
对躯体运动的调节为交叉性支配
皮层代表区的大小与躯体运动的精细、复杂程度有关。
运动代表区功能定位精确。
大脑运动传出通路
皮层脊髓束：指由皮层发出，经内囊、脑干下行，到达脊髓前角运动神经元的传导束。可分为皮层脊髓侧束、皮层脊髓前束
控制四肢远端肌肉的活动与精细的、技巧性的运动有关
皮层脑干束：是指由皮层发出，经内囊到达脑干内各脑神经运动神经元的传导束。
控制躯干和四肢近端肌肉，与姿势的维持、粗略的运动有关。
由皮层发出，经内囊、脑干下行，到达脊髓前角运动神经元的传导束，称为皮层脊髓束。
由皮层发出，经内囊到达脑干内各脑神经运动神经元的传导束，称为皮层脑干束。
前庭小脑
脊髓小脑
皮层小脑
组成
绒球小结叶
蚓部和半球中间部
半球外侧部
功能
控制躯体平衡和眼球运动
调节正在进行的动作、协调皮层对随意运动的控制
参与随意运动的设计和程序编程
伤后表现
站立不稳
位置性眼球震颤
意向性震颤
小脑共济失调
多无症状
NREM睡眠的脑电图呈现高幅慢波，因而也称慢波睡眠。
慢波睡眠：有利于促进生长发育、体力恢复
REM睡眠的脑电波和觉醒期的脑电波类似，表现为低幅快波，故又称快波睡眠和异相睡眠。
快波睡眠：有利于促进学习记忆、精力恢复。
觉醒的产生与脑干网状结构的活动有关，故称之为网状结构上行激动系统。
觉醒的产生与脑干网状结构的活动有关。
网状结构上行激动系统
类别：属于非特异投射系统
特点：是通过非特异投射系统发挥作用的，存在于脑干网状结构内，由于它是多突触接替系统，故易受药物影响而发生传导阻滞，巴比妥类药物的作用机制就是阻断这一系统的传导。
躯体和内脏感觉的皮层代表区
部位
投射区
第一感觉区
中央后回
体表感觉投射区
第二感觉区
中央后回底部延伸到脑岛的区域
体表感觉、痛觉
本体感觉区
中央前回
运动区、本体感觉
内脏感觉区
第一二感觉区+运动辅助区+边缘系统
内脏感觉
视觉区
枕叶皮层的距状裂
视觉
听觉区
颞叶皮层（颞横回和颞上回）
听觉
嗅觉区
边缘叶前底部
嗅觉
味觉区
可能在孤束核、丘脑、味皮层
味觉
感觉失语症：可以讲话，书写，看懂文字，听不懂———颞上回后部
运动失语症：能看懂，能听懂，不会说——Broca区
失读症：看不懂——角回
失写症：不会写——额中回后部
流畅失语症：说话正常，言不达意，对语言和文字理解缺陷——左侧颞叶后部或Wernicke区
传导性失语症：语言的输出和理解正常，部分词语不能组织或想不起来——弓状束
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