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常见病颈椎病 [复制链接]

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颈椎病概述

?概念:颈椎病是指以颈椎的椎间盘退行性改变为基础,累及周围组织和结构(如颈椎骨质增生,椎间盘脱出,神经根、脊髓、椎动脉、交感神经受压等),可能出现颈部疼痛、僵直等症状的一种临床综合征。

?特点:随着人们生活方式的改变,如长时间使用电脑,低头或伏案工作,日常缺乏运动,造成颈椎病的患病率不断上升,且发病有年轻化的趋势,在白领中越来越多见,但就诊者以中老年人居多。

颈椎病会引起哪些症状?

颈椎病常表现为头颈部痛、僵硬、不适。不同类型的颈椎病,其症状表现有一定区别。

不同类型颈椎病的表现

?颈型颈椎病

颈项强直、疼痛,可有整个肩背疼痛发僵,不能点头、仰头及转头,呈斜颈姿势。需要转颈时,躯干必须同时转动。也可出现头晕的症状。

?神经根型颈椎病

①颈痛和颈部发僵,常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。

②上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射,因此称为“根型疼痛”。疼痛或麻木可以是阵发性,也可以呈持续性。

③有时症状的出现与缓解与患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等,可以造成症状的加重。

④患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时拿东西容易坠落。可有血管和运动神经的症状,如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩。

?脊髓型颈椎病

①多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难,下肢肌肉发紧、抬步慢,不能快走。继而出现上下楼梯时需要借助上肢扶着拉手才能登上台阶。严重者步态不稳、行走困难,双脚有踩棉感。有些患者起病隐匿,往往是自己想追赶即将驶离的公共汽车时,却突然发现双腿不能快走。

②出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、拿筷子等精细动作难以完成,拿东西容易坠落。严重者甚至不能自己进食。

③躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感,称为“束带感”。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。

④部分患者可出现膀胱和直肠功能障碍。如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍,大便秘结,性功能减退。

⑤病情进一步发展,患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走,直至出现双下肢瘫痪,卧床不起,生活不能自理。

?交感型颈椎病

①头部症状:如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、头枕部痛,睡眠不好、记忆力减退、注意力不易集中等。

②眼耳鼻喉部症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等;耳鸣、耳堵、③听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。

④胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。

⑤心血管症状:心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。

⑥面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木,但是又不按神经走行分布。

以上症状往往与颈部活动有明显关系:坐位或站立时加重,躺卧时减轻或消失;颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显,休息后好转。

?椎动脉型颈椎病

①发作性眩晕,看东西重影(复视)伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关。

②下肢突然无力突然摔倒,但意识清醒,多在头颈处于某一姿势时发生。

③偶有肢体麻木、感觉异常。可出现一过性瘫痪或发作性昏迷。

如何预防颈椎病的发生

在日常生活、工作中,作息规律、避免不良生活习惯可以有效预防颈椎病。

①注意休息:多休息,调整睡眠姿态。

②改善生活方式:戒烟,积极锻炼。

③调整日常姿态:要避免长时间低头工作,工作1小时左右后改变一下姿势;改变不良习惯,如不要躺在床上阅读、看电视等。

④避免颈部外伤:乘车外出应系好安全带并避免在车上睡觉,以免急刹车时因颈部肌肉松弛而损伤颈椎。

⑤避免风寒、潮湿:夏天注意避免风扇、空调直接吹向颈部,出汗后不要直接吹冷风或用冷水冲洗头颈部。

⑥重视青少年颈椎健康:从小培养良好的生活习惯,从源头上杜绝颈椎病。

治疗专家

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