考前必备年护士专业实务真题与 [复制链接]

年护士专业实务真题与解析

　患儿，10个月，因腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑

　　A．低血钾

　　B．低血糖

　　C．低血钙

　　D．低血镁

　　E．代谢性酸中*

　患者，男，56岁，因肺心病需要吸氧，错误的操作是

　　A．插管前用湿棉签清洁鼻孔

　　B．插管前检查导管是否通畅

　　C．先调节好流量再插管

　　D．给氧期间不可直接调节氧流量

　　E．停用氧气时先关流量开关

　患者，女性，33岁。既往体健，月经正常。2年前生育1胎。近半年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在“闭经”。闭经最可能的原因为

　　A．子宫性

　　B．卵巢性

　　C．垂体性

　　D．下丘脑性

　　E．其他因素

经产妇，产后第2天，诉下腹部阵发性疼痛。查体低热，出汗，咽不充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞10×／L，中性粒细胞0．80，最可能的诊断是

　　A．产后子宫内膜炎

　　B．产后宫缩痛

　　C．子宫肌瘤红色变性

　　D．子宫肌炎

　　E．产后腹膜炎

患者，男性，73岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，为鉴别病人是脑出血或是蛛网膜下腔出血，可从哪项评估资料中确诊

　　A．体温高低

　　B．是否头痛

　　C．脑脊液是否为血性

　　D．白细胞多少

　　E．是否颈强直

患者，女性，因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是

　　A．急性再生障碍性贫血

　　B．急性白血病

　　C．血小板减少性紫癜

　　D．慢性再生障碍性贫血

　　E．过敏性紫癜

2岁，患儿，“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重，评估见患儿痰液黏稠，不易咳出，喉部有痰鸣音。清理患儿呼吸道首先应选用

　　A．鼓励患儿咳嗽排痰

　　B．少量多次饮水

　　C．体位引流

　　D．超声雾化吸人

　　E．负压吸痰

患者，男性，15岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，考虑其呼吸困难的原因可能是

　　A．支气管异物

　　B．大支气管肿瘤

　　C．大片肺组织实变

　　D．大量胸腔积液

　　E．小支气管痉挛

患者，因急性心肌梗死人院，医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，适宜的取血时间是A．饭前

　　B．即刻

　　C．饭后半小时

　　D．服药后2小时

　　E．明日晨起空腹时

患者，女性，入院不久即发生昏迷。体检：呼吸困难、脉搏加快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首先应做的辅助检查是

　　A．脑电图

　　B．心电图

　　C．脑脊液测定

　　D．颅脑超声检查

　　E．呕吐物鉴定

患者，男性，35岁。近2个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，伴镜下血尿。此疼痛为

　　A．心绞痛

　　B．肠绞痛

　　C．胆绞痛

　　D．肾绞痛

　　E．坐骨神经痛

患者男，29岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是

　　A．无菌容器

　　B．清洁容器

　　C．干燥容器

　　D．装有培养基的容器E．加温的清洁容器

患者，女性，29岁。晨醒后脉率次／分，血压／75mmH9，其基础代谢率为A．22%

　　B．26%

　　C．31%

　　D．34%

　　E．48%

男，30岁，胸背部疼痛伴低热、乏力、盗汗

　　3月余。查体：胸段脊柱棘突间叩击痛明显。CT示胸椎多椎体骨破坏，椎旁广泛脓肿，有死骨形成。对该患者进行健康评估时应重点询问

　　A．吸烟史

　　B．过敏史

　　C．结核病史

　　D．脊柱外伤史

　　E．风湿及类风湿病史

患者，男，52岁，确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了

　　A．导泻

　　B．酸化肠道

　　C．消除诱因

　　D．补充能量

　　E．保护肝脏

患者，男，6岁，患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防

　　A．上呼吸道感染

　　B．牙龈炎

　　C．支气管炎

　　D．充血性心力衰竭

　　E．感染性心内膜炎

男，30岁，在一次剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心、呕吐，继之出现血尿，右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑

　　A．肾结核

　　B．肾肿瘤

　　C．胆结石

　　D．急性阑尾炎

　　E．肾、输尿管结石

患者，男，34岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即

　　A．详细询问车祸发生的原因

　　B．向医院有关部门报告

　　C．给患者注射镇静剂

　　D．给患者使用止血药

　　E．给患者止血，测量血压，建立静脉通道

　(19～21题共用题干)

　　某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消*手套。

　19．无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为A．4小时

　　B．8小时

　　C．12小时

　　D．24小时

　　E．48小时

　　20．铺好的无菌盘有效期不得超过

　　A．4小时

　　B．8小时

　　C．12小时

　　D．24小时

　　E．48小时

　　21．戴无菌手套时，错误的一项是

　　A．洗手，剪指甲，戴口罩

　　B．核对手套号码、灭菌日期及包装

　　C．未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

　　D．戴上手套的手持手套的内面取出手套

　　E．戴好手套后，双手置于胸前

答案与解析

1．A平滑肌无力，出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

　　2．E停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关。

　　3．D有生育史排除原发性闭经，考虑为继发

　　性，该患者有工作压力大、紧张等应激反应，可能是下丘脑性闭经。

　　4．B低热出汗是产褥期正常表现，血象正常，腹部可触及硬块，经产妇，故考虑产后宫缩痛。

　　5．E是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。

　　6．A该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。

　　7．D造成清理呼吸道无效的主要原因为痰液黏稠，以湿化气道、稀释痰液为主。故应选择超声雾化吸入。

　　8．E呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

　　9．BCPK是急性心肌梗死(AMI)确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。

　　10．E该患者可能为有机磷农药中*所致昏迷，呕吐物鉴定可辅助明确诊断昏迷原因。

　　11．D该患者的症状属于肾绞痛。

　　12．E因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力而难以查找，所以检查阿米巴原虫在采集标本之前，应先将清洁容器加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检。

　　13．D基础代谢率(BMR)=脉率+脉压-。

　　14．C肾结核、骨关节结核大多继发于肺结核，是结核杆菌经原发活动病灶通过血液循环侵入肾、骨关节而引起感染。根据该患者的表现，应考虑脊柱结核。

　　15．B对肝性脑病患者口服乳果糖，在结肠牛被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而凋少氨的产生、吸收。

　　16．E该患儿为先天性心脏病，在做小手才(如拔牙)时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。

　　17．E该患者在剧烈运动后复发右腰部绞痛．伴血尿，右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑肾、输尿管结石。

　　18．E该患者因外伤骨折、大量出血急诊，在医生未到之前，接诊护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道，防止低血容量性休克。

　　19．D无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。

　　20．A铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。

　　21．D戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的内面(反折部分)，已经戴上手套的手只能接触手套的外面。