4.11世界帕金森日
帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，主要症状包括运动迟缓、肌强直及静止性震颤等。在全球多万的帕金森病患者中，中国就有近万人，我国65岁以上患病率高达1.7%，目前帕金森病已成为中老年人健康的“第三大杀手”。从年开始，欧洲帕金森病联合会将每年的4月11日确定为“世界帕金森日”。
1PD的临床表现：
静止性震颤
肌强直
运动迟缓
姿势步态障碍及非运动症状
1、静止性震颤：
约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。
2、肌强直：
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。
3、运动迟缓：运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸。4、姿势步态障碍：
姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者行走时常常会越走越快，并出现阵发性加速，不能随意停止或转向，称为慌张步态。
5、非运动症状：
患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。
PD治疗原则：综合治疗效果最佳，康复训练应该终生坚持！！！
综合治疗效果最佳；康复训练＋理疗＋心理＋药物治疗+手术治疗
1.运动训练：其运动训练应尽早开始，防止关节活动范围受限，肌挛缩和肌萎缩。
(1)关节活动范围训练：主要作颈、肩、肘、腕、指、髋、膝的运动，有前屈后伸、左右侧屈、左右回旋、肩内收、内旋、外旋、外展、耸肩、垂肩、站立双手上举、伸肘、伸手、下蹲手握拳、屈肘、上臂内收。
(2)行走训练：重点训练平衡协调，如单足站、双足交替负重、躯干骨盆旋转，上肢随步态协调摆动等。
(3)增强肌力训练：重点训练胸肌、腹肌、腰背肌、股四头肌。哑铃、拉力器、功率自行车等。
(4)手的精细动作训练：捏橡皮泥、编织、写字等提高日常生活活动能力。
(5)言语训练：作呼吸、发音、及构音器官训练，表达、阅读书写训练等。
2、理疗因子：可有热疗、水疗、离子导入、头皮电针、推拿等。
3、心理治疗：病人要正确对待疾病，解除消极、悲观、抑郁、不安情绪，积极配合医生，主动训练。
4、药物治疗：用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
5、手术治疗
早期药物治疗显效而长期治疗疗效明显减退，同时出现异动症者可考虑手术治疗。手术方法主要包括神经核毁损术和DBS(脑深部电刺激术)。因DBS相对无创、安全和可调控性而作为主要选择，特别是对于震颤、强直、运动迟缓和异动症的疗效最为显著。但是，手术并不能根治疾病，术后仍需应用药物治疗，但可减少药物剂量。加上针对性的康复训练，手术效果会得到很大的提升。
帕金医院短时间训练是远远不够的，在家中进行日常训练更为重要。用握笔来打比方，错误的握笔方式一经别人纠正后可立即改正，但是如果缺乏监督和持续的训练，原来错误的握笔姿势会不知不觉又回来了，帕金森康复治疗也是如此，需要家人不断地提醒和纠正患者“走样”的动作。
因此，鼓励患者的配偶医院进行康复治疗，回家后监督患者持续训练。
请
