为什么会得帕金森看了就知道 [复制链接]

帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与帕金森多巴胺能神经元的变性死亡过程。

帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

首先患病的群体绝大多数是中老年人，中国人平均发病年龄是55岁，多见于60岁以后，40岁以下的病人相对少见。但也有例外，有极少数病人是青年帕金森病患者，这些病人一般有家族史。一般是单侧起病，病程进展缓慢

很多病人一开始是一侧上肢或下肢震颤或僵硬，比如：有病人说，我的左上臂在走路时摆臂的动作比右侧小很多；有病人说，我的左手在我不注意的时候在抖动，我一把注意力集中到左手，抖动就停止了。这些症状会逐渐加重，并且逐渐累及对侧的肢体。这些症状在疾病的早期和中期对美多芭效果显著，患者在吃药后半小时到一个小时觉得肢体不僵硬了，抖动也停止了。

帕金森病的最最主要的症状是运动减少或运动迟缓。早期以精细动作如系鞋带、扣子动作缓慢，逐渐发展至全身性的动作迟缓，导致翻身、起床都有困难。例如：叫患者做握拳的动作，反复重复几次后，动作越来越慢，幅度越来越小。病情进展后，动作的启动都有困难

非运动症状。有些病人一开始出现的不是震颤和强直之类的运动症状，而是一开始出现嗅觉减退等非运动症状。除了嗅觉减退，还多见于：睡眠障碍、便秘、泌尿障碍、体位性低血压、多汗、颜面部油脂增多，甚至会出现精神症状如抑郁、焦虑、幻觉等。

肌强直。肌强直对于患者本人的来说，最直观的感觉就是单侧或双侧肢体硬绷绷的，活动不开。医生查体的时候的体验就是铅管样强直（被动活动关节是阻力增高，呈一致性）或齿轮样强直（见于震颤的患者，被动活动肢体是阻力断续出现）。还有，全省的肌强直出现特殊的屈曲姿势，表现为：头部前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，膝关节髋关节弯曲。