先天性肌强直

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专家在线帕金森病的治疗只能改善患者症 [复制链接]

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原发性帕金森病是常见的神经退行性疾病,多发生于老年人,国内老年人发病率为1.7%,青年帕金森病少见。导致帕金森病的根本原因是脑内多巴胺神经元减少,与遗传因素,环境因素,生活习惯等相关。

1.静止性震颤:最常见的首发症状,常表现为一侧肢体不自主颤动,静止时明显,运动时减轻甚至停止,紧张时加剧,并可逐渐累及到对侧。

2.僵直:表现为肢体发硬,检查关节运动时可感觉到明显的阻力,有的阻力均匀,称为“铅管样强直”,有的阻力出现断续停顿,如转动的齿轮,成为“齿轮样强直”。

3.运动迟缓:指动作变慢,启动困难。表现为面部表情减少,瞬目减少,称“面具脸”,写字越写越小,称“小写征”,也可表现为流涎,夜间翻身困难,行走速度变慢,手臂摆动幅度变小等。

4.姿势步态障碍:平衡能力较常人减退,稍有不平坦的路面即可摔倒,行走时小碎步,越来越快,不易停止,称为“慌张步态”。晚期帕金森患者可突然出现暂时性不能迈步,双脚像粘在地上,称为“冻结步态”。

除了以上运动性症状,还有很多非运动性症状,如抑郁,睡眠障碍,认知障碍等等。这些症状严重影响患者的生活质量,给患者及家庭带来极大的痛苦。

帕金森病的治疗

主要包括药物治疗,手术治疗,康复治疗以及心理治疗等。任何治疗方式只能改善患者症状,不能延缓疾病的发展。

1.药物治疗:主要有抗胆碱能药物,复方左旋多巴,多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B抑制剂等等,推荐从小剂量开始,逐渐增加药物剂量。药物治疗刚开始时常效果良好,称为“蜜月期”,此后药物效果逐渐变差,剂末现象,开关现象会越来越明显,患者会感觉药物有效的时间越来越短,或者突然出现症状又突然消失。有的患者会出现严重的异动,表现为肢体不自主的舞蹈样动作。

2.手术治疗:目前国内外首选脑深部电极植入术。该手术是将一根电极插入脑内特定核团内进行放电,改变核团的功能,从而达到治疗的目的。手术创伤极小,病人恢复快,开机后立即起效,可显著减少患者的用药量,减少药物副作用,提高患者生活质量。

各种治疗方式是相辅相成的,手术不应该是最后无可奈何的选择。相对早期的手术治疗,能够促进帕金森患者的康复,提高生活质量,而不是要等到所有办法都不能控制的时候才来手术,这个时候,手术能起到的作用也有限的。

线上科普咨询活动

为了迎接帕金森病日,西安医院神经外科联合北京医院神经外科专家,于4月8日晚上7点对帕金森病及其他运动障碍性疾病进行线上科普及咨询答疑活动,欢迎各位病友参加。

活动时间:4月8日晚7点

参加方式:扫描

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