帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。
病因：
帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine,DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
发病机制：
1、年龄老化
2、遗传因素
3、环境因素
临床表现：
1、静止性震颤：约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。
2、肌强直：检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。
3、运动迟缓：运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸（maskedface）。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”（micrographia）。
4、姿势步态障碍：姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态。
5、非运动症状：患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。
康复治疗原则：
综合康复效果最佳
药物＋理疗＋康复训练＋心理治疗
康复治疗：
1.心理治疗：病人要正确对待疾病，解除消极、悲观、抑郁、不安情绪，积极配合医生，主动训练。
2.物理治疗：可有热疗、水疗、离子导入、头皮电针、推拿等。
3.运动训练：应尽早开始，防止关节活动范围受限，肌挛缩和肌萎缩。
(1)关节活动范围训练：主要作颈、肩、肘、腕、指、髋、膝的运动，有前屈后伸、左右侧屈、左右回旋、肩内收、内旋、外旋、外展、耸肩、垂肩、站立双手上举、伸肘、伸手、下蹲手握拳、屈肘、上臂内收。
(2)行走训练：重点训练平衡协调，如单足站、双足交替负重、躯干骨盆旋转，上肢随步态协调摆动等。
(3)增强肌力训练：重点训练胸肌、腹肌、腰背肌、股四头肌。哑铃、拉力器、功率自行车等。
(4)手的精细动作训练：捏橡皮泥、编制、写字等提高日常生活活动能力。
(5)言语训练：作呼吸、发音、及构音器官训练，表达、阅读书写训练等。
4.药物治疗：用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
减轻震颤的苯海拉明、安坦、金刚烷刚等，因左旋多巴的治疗效果一般维持2～4周消退，所以尽可能推迟左旋多巴等药物的应用。在不得已时用美多巴、卡比多巴等。
帕金森病是一种慢性进展性疾病，具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前尚不能治愈。早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状，至疾病中期虽然药物仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差，症状不能得到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床，最终多死于肺炎等并发症。所以康复治疗的及时介入，能更好的防止减少合并症，改善患者功能障碍状态，更好的发挥功能提高能力，更好地让患者适应日常生活，乃至回归社会。
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