治白癜风方法 http://baidianfeng.39.net/a_bdfnzhm/130903/4249431.html文/孙成彦
医院神经外科主任医师
4月11日是“世界帕金森病日”，这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。谈及帕金森病这一生活中的“不速之客”，就算是一代拳王阿里，在它面前也显得软弱无力。据流行病学统计，中国目前约有万患者，而更令人吃惊的数据是，近20年中国帕金森病发病率至少增长了20多倍。
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，因最早系统描述这种病的英国内科医生詹姆斯·帕金森而得名。
迄今为止，帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境*素的接触等综合因素有关。即中年以后，对环境*素易感的个体，在接触到*素后，因其解*功能障碍，出现亚临床的大脑黑质损害，随着年龄的增长而加重，多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性，最终失代偿出现帕金森病的临床症状。
帕金森病的起病缓慢，但出现以下症状时，临床上就基本可以诊断为帕金森病了。
静止性震颤
在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要的特征。
肌肉强直
帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓，甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿，帮助他活动关节，会明显感到肢体僵硬。如果患肢同时有震颤，则有断续的停顿感，就像两个咬合的齿轮转动时的感觉。
运动迟缓
在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能做精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作不能顺利完成。
写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好像戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。
行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步子小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍，病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎。
言语减少，语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。
特殊姿势
尽管患者全身肌肉均可受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，故病人出现特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。
帕金森病的治疗分为药物和手术两方面：
药物治疗
抗胆碱能药：如安坦；抗组织胺药物：如苯海拉明、金刚烷胺；左旋多巴：如美多巴、息宁；多巴胺受体激动剂：如协良行；单胺氧化酶B抑制剂：如司兰吉林；儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：如答是美；神经营养剂。
手术治疗
第一类是神经核团的毁损术，目前在我国比较流行。
第二类手术是以丘脑底核慢性电刺激术，即“DBS（脑起搏器治疗）”，目前在发达国家如美国和加拿大等国家比较流行，有取代毁损术的趋势。
第三类手术是向脑内移植能够产生多巴胺的神经细胞，国外有人尝试，有一定效果，但目前还在研究之中。
每个帕金森病患者，病情进展不一样，个体差异很大，那些保持乐观心情、意志坚强和有和谐家庭关系、良好家庭护理的患者，加上合理及时的医治，病人大多都能保持长久的生活自理能力，病情发展相对较慢。
本文图片来源于构思网
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