北京白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/人一旦上了年纪，就容易被各种疾病缠身，帕金森这个沉默的疾病却常常被人忽视，还是认为帕金森不就是会手抖脚抖而已。手没有抖也可能患有帕金森，出现手抖也不一定是帕金森。
数据显示，30%的帕金森患者手是不抖的。年北京、西安、上海三地流行病学调查显示，65岁以上人群患病率为1.7%，但仅有3.75%的患者初发病时意识到自己患病，帕金森病误诊率高达23.5%。
到底什么样的症状应该要警惕呢？根据《中国帕金森病的诊断标准(版)》显示，帕金森综合征的诊断标准有以下3个核心运动症状：
必备项：运动迟缓
01
手部精细动作困难、异常，比如解扣子、扣扣子做不好了，总是需要家人帮助；
02
走路时起步困难，上肢摆动较少，一旦走起来有小碎步，转身也会出现困难。帕金森患者有一种特殊的步态——“冻结步态”，起步时脚像粘在地上一样，预备长时间才能行走。
03
写字写得越来越小。
具备项：静止性震颤和肌强直
01
静止性震颤
常在肢体在有支撑的情况下放松休息时发生，比如手放在椅子扶手上，或者身体躺在床上之类。这种抖动有个特点，做动作的时候，比如刚刚开始移动手臂或者腿脚时，抖动可能会减轻，等病人保持在一个姿势平均10秒钟左右，然后又再次加重。
02
肌强直
指南指出肌强直表现为患者处于身体放松状态时，四肢及颈部主要关节的被动运动缓慢，但是这些症状常常会被患者认为是肌肉骨骼的问题，被忽视为普通的骨关节疾病。李奶奶就是这样，一直被耽误了治疗。其实对照着身体不同部位，就会比较容易区分。
咽喉部肌肉强直：容易使人言语含混不清、吞咽困难；
面部肌肉强直：使人面部缺乏表情，像是“面具脸”；
身体肌强直：很多人在肘关节屈曲、腕关节伸直时就能感受莫名的阻力，出现断续停顿，如同齿轮转动一样，有些人会因为此容易摔跤和骨折。
手抖在医学上称为震颤，在临床中，帕金森患者行动迟缓才是最主要的。强直和震颤这2项症状具备1项，都是诊断的标准之一。所以，手抖并不是帕金森患者必备的，没有手抖也并不代表不会得帕金森。
三类人要及时就诊
帕金森这么难区分，是否有仪器可以直接确诊呢？拍个CT或者核磁共振甚至查个血是不是就能确诊呢？
并不是的，帕金森病的确诊主要凭借医生的丰富经验，依靠患者的临床表现，结合常规的辅助检查手段，这几类人是帕金森但高危人群，如果出现一些典型但运动症状需要警惕，医院就诊：
1、有帕金森病家族史的人，这些人群的患病率比普通人群高4倍；
2、有脑外伤、煤气中*、重金属接触史的人群；
3、工作或生活接触杀虫剂和除草剂的人群。
本文指导专家：李辉
■内科副主任医师
■从事临床近20年，健康管理9年
本文作者：鲁国钱编辑/设计：多点君
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