帕金森病是发生于中老年的一种慢性疾病。帕金森起病隐匿,进展缓慢,首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。不过由于帕金森起病缓慢,早期症状并不是十分明显,且因人而异,个体差异明显,一般可分为以下几个方面:
1、“手抖”(静止性震颤)
约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是“搓丸样”震颤,即拇指和食指好像在搓药丸一样。部分患者可合并姿势性震颤。值得说明的是,单纯的“手抖”(震颤)并不能诊断帕金森病,帕金森也并不一定都“手抖”,关键是在于是否伴随活动缓慢。
2、“肢体发硬”(肌肉强直)
早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
3、合并其他症状
除了震颤和行动迟缓等运动症状外,有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、便秘、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。
中医上讲,肝肾亏血是本病的病机,虚实夹杂之证。因为震颤病程较长属于进展性疾病,多见于中老年人,随着年龄增长而加重,以肢体震颤为主要表现。和老年人精血衰竭,肝肾不足,阴阳失衡有关。人中年以后,肾精逐渐亏虚,可能是身体先天不足,或者是劳欲伤及肾。肝与肾关系尤为密切,肾精亏耗较大,就不能滋养肝木,导致筋脉失濡,木燥生风,所以出现四肢震颤。肝肾同源,若肾虚则水不涵木,肝肾阴虚,导致筋脉失养,虚风内动,所以震颤就形成了。若是水不涵木,导致肝肾交亏,肾虚髓减,脑髓不充,导致出现下虚则高摇。若是中焦脾胃受损,则会痰湿内生,土不栽木,导致风木内动出现震颤。
治以十里止颤方为主方,重在滋补肝肾,疏通经络,达到熄风止颤的效果。
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