腰肌劳损（腰背筋膜炎）主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛，是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。
腰背部的扭伤多发生在腰骶、骶骼关节和腰背两侧骶棘肌。
腰背筋膜分浅、深两层包绕在骶棘肌周围。其浅层贴于骶棘肌表面，内侧附于棘突和棘上韧带，向外与背后肌腱膜紧密结合，尤其厚韧。深层位于第12肋和借髂嵴之间，内侧附于腰椎横突，向外分个隔骶棘肌和腰方肌，在骶棘肌外侧缘与浅层会合，再向外成为腹内斜肌和腹横肌的起始部之一。腰背筋膜对骶棘肌起着强有力的保护和支持作用。
浅层：
主要有斜方肌和背阔肌。
1.斜方肌：三角形阔肌，起自颈部上项线，枕外隆凸，项韧带和全部胸椎棘突，肌纤维向外，止于锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈外侧半。其上部纤维收缩可上提肩胛骨并使肩胛下角外旋，下部肌纤维收缩可下降肩胛骨，中部肌纤维收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢。肩胛骨固定时，单侧收缩可使头颈部偏向同侧而面部转向对侧，两侧同时收缩则使头颈后仰。
2.背阔肌：三角形阔肌，以用腱膜起自下6个胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后缘以及腰背筋膜后层。肌纤维向外上止于肱骨小结节嵴。该肌能内收，内旋，后伸肱骨。
深层：
包括由浅至深的骶棘肌、横突棘肌和深层短肌。
1．骶棘肌：为腰背部最强厚的肌肉。该肌以一个总腱起于骶骨背面、骶髂韧带和髂嵴后份，向上纵行排列于脊柱棘突和肋角之间的沟内，分为外、中、内3条肌柱。骶棘肌为强大的伸肌，主要作用是后伸躯干和维持直立，一侧骶棘肌收缩也可侧屈躯干。
2．横突棘肌：包括由浅至深的半棘肌、多裂肌和回旋肌3层。肌纤维起于各椎骨的横突，向上止于上数椎骨的棘突，愈深层肌纤维力愈短。半棘肌纤维一般向上跨越5个椎骨，多裂肌纤维一般跨越3个椎骨，而回旋肌纤维仅只跨越1个椎骨。
3．深层短肌：指横突间肌、棘突间肌等最深层的，位于相邻椎骨之间的短肌，其作用是协同横突肌维持躯干的姿势。躯干无论位于何种姿势，腰背部肌肉都处于收缩状态，以抵抗重力。腰背部深肌收缩还可使躯干屈、伸、侧屈和回旋。
病因病机：
慢性劳损：慢性腰肌劳损是一种积累性损伤，主要由于腰部肌肉疲劳过度，如长时间的弯腰工作，或由于习惯性姿势不良，或由于长时间处于某一固定体位，致使肌肉、筋膜及韧带持续牵拉，使肌肉内的压力增加，血供受阻，这样肌纤维在收缩时消耗的能源得不到补充，产生大量乳酸，加之代谢产物得不到及时清除，积聚过多，而引起炎症、粘连。如此反复，日久即可导致组织变性，增厚及挛缩，并刺激相应的神经而引起慢性腰痛。
未正确治疗或治疗不彻底，或反复多次损伤，致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复。局部存在慢性无菌性炎症，微循环障碍，乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢而引起症状；加之受损的肌纤维变性或疤痕化，也可刺激或压迫神经末梢而引起慢性腰痛。
先天性畸形
风寒湿邪侵袭
症状表现
1、腰部酸痛或胀痛，长期反复发作的腰背部疼痛，呈钝性胀痛或酸痛不适，时轻时重，迁延难愈。
2、劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。劳累、阴雨天气、受风寒湿影响则症状加重。
3、不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼、腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
4、腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
5、急性发作时，诸症明显加重，可有明显的肌痉挛，甚至出现腰脊柱侧弯，下肢牵掣作痛等症状。
部分慢性腰痛病程长，易反复，还可诱发或并发腰椎间盘的病变和突出，相当多患者长期被慢性腰痛折磨，一般治疗疗效欠佳，而温银质针治疗不仅有近期的镇痛效果，还有远期的治痛的效果，使部分患者可免除手术之痛苦。
治疗方法：
温银质针具有：
1.消炎镇痛：银有较强的抗氧化作用，而软组织损伤痛主要是无菌性炎症导致其疼痛，银质针恰恰能很好地消除无菌性炎症。
2.活血止痛：研究证软组织银质针治疗后较治疗前局部增加血流量50—%，平均97.88%，治疗后一个月测定较治疗前增加20—40%，平均34.7%，从而有效促进软组织的修复（北京医院-王福根）
3.解痉止痛：银质针治疗区肌肉会出现明显的肌松弛效应，据研究统计治疗后疼痛中度缓解者占60.0%，明显缓解占31.7%，完全缓解占5.0%，轻度缓解3.3%（该数据源自王福根），机体会进行一次应力调整。从而达到以松治痛的目的。
“以针代刀”、“去痛致松、以松治痛”
颈肩腰腿软组织损伤痛的解剖及治疗
学习班通知
各位同仁：
颈肩腰腿软组织损伤痛是骨科门诊及住院病房最常见的病种之一，临床治疗方法多样，疗效不一，甚至还发生过没必要的医疗事故，究其原因部分从业医务人员应用解剖学基础薄弱，临床诊断水平不高，治疗手段不足，技巧欠缺是关键，参加本次学习可以提升临床从业人员的综合诊疗水平，提升临床疗效，防范临床风险。骨科门诊中颈肩腰腿痛患者约占门诊的65-75%，其中软组织损伤痛约占颈肩腰腿痛患者的80%以上，具有广大的市场前景和医疗前途。
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一、时间：年2月23日至2月26日8:30—5:30
二、地点:广州市天河区天河北路号林和街社区卫生服务中心二楼室（健康教室）
三、参加人员：欢迎从事骨伤科、正骨科、针灸科、推拿按摩科、疼痛科、康复科、理疗科等相关科室人员
四、学习费用：每人元，含学费、资料费、标本观摩费，学费可现金支付或
