白癜风诊疗体系 http://news.39.net/bjzkhbzy/180423/6185379.html前面小益提到,强直性脊柱炎由于晚期对病友们的日常工作生活带来很大的不便,因此需要早发现早治疗,将病情控制在早期阶段。近年来,为了使疾病各个阶段的病人都能获得最合适的治疗,风湿科医师们引入了达标治疗的理念。
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什么是“达标治疗”?
达标治疗是起源于糖尿病和高血压控制的治疗理念,通过充分评价病人的临床表现、疾病活动度、社会经济状况,以及对治疗的期望值等诸多因素,为他们制定最适合的治疗方案,在尽可能短的时间内缓解症状或降低疾病活动程度,延缓疾病的进展。强直性脊柱炎的达标治疗的最终目的是提高患者长期生活质量、保留关节功能、避免药物*性等。[1]
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“达标治疗”的关键是什么?
消除炎症是最终要的治疗手段,同时也是“达标治疗”的关键。之前我们介绍过,强直性脊柱炎的主要表现来自于骨骼和肌肉的炎症,包括关节炎、指炎、肌肉附着点炎和脊柱的病变。当这些地方没有明显的炎症时,病人们的症状自然就缓解了,疾病也就不继续困扰大家的生活。[1]
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“达标治疗”
需要达到什么标准?
临床上,除了炎症指标以外,医生们根据其他因素(如影像学检查、关节外表现以及合并症等)情况来评估病情,常用的有ASDAS、BASDAI和RAPID3三种标准。比如,ASDAS计分方法就根据患者的症状(腰背痛、晨僵、外周关节肿痛)、主观评价(0-10分级的不适程度)、炎症指标(C反应蛋白、沉降率、血小板等)来计算,最终得到一个判断疾病活动程度的客观数值。[2]
ASDAS对疾病活动的评估能力优于BASDAI,是理想的评价疾病活动度的指标,RAPID3则具有方便、简洁、不受实验室检查结果限制的特点,在评价疾病活动度时同样具有良好的可靠性及有效性。[2]
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“达标治疗”能起到什么作用?
强直性脊柱炎的治疗的首要目标是达到临床缓解,通过制定治疗目标,比如达到ASDAS的非活动状态(ASDAS1.3),对患者的日常生活来说是最好的。当然,如果能做到早期治疗,抓住治疗的窗口期,运用“达标治疗”则能够大大延缓疾病进展,这是通过影像学MRI和X线检查可以清楚看到的。[1]
因存在个体差异,还需咨询您的诊治医生后制定治疗计划,本文内容仅供参考。
参考资料
[1]徐胜前,*烽.强直性脊柱炎的达标治疗[J].中华内科杂志,,53(11):-3.
[2]宋婧,周凌,陈凌等.病情活动性指标ASDAS、RAPID3和BASDAI在判断强直性脊柱炎患者疾病活动度中的比较[J].第二*医大学学报,,36(8):-13.
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