北京看白癜风医院哪里好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/4月30日，许昌市妇幼保健院小儿外科、新生儿科、麻醉科等通力协作，成功为一纠正胎龄33周合并先天性幽门肥厚的早产儿实施了幽门环切术。这是我院建院以来接受微创外科手术治疗的年龄最小的患儿。目前该患儿已经开奶，生命体征稳定。
据了解，这名患有先天性幽门肥厚的男婴出生胎龄28周+4天，体重仅克。4月9日，这名出生14天的小患儿转入许昌市妇幼保健院新生儿科进行护理。许昌市妇幼保健院新生儿科主任李勇志说：“刚入NICU，我们就发现这名婴儿反复呕吐，经过检查确诊，该患儿患有先天性幽门肥厚。”这种病变属先天性消化道畸形，是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻，患儿表现为呕吐、腹部肿物、脱水、营养不良，严重者还会出现手足搐搦、喉痉挛、强直性抽搐、肾功能低下、代谢性酸中*等症状。因为体重过小，无法马上进行手术，新生儿科立即为他单独制定了护理方案。经过医护人员21天的精心照料，患儿体重增长至克，各项检测具备了手术条件。
先天性幽门肥厚是小儿外科常见病，患儿一般在出生后不久就出现幽门梗阻症状，需要手术治疗。由于患儿都是出生仅数周的婴儿，手术难度可想而知。许昌市妇幼保健院外科主任燕占甫说，新生儿的食道、胃壁极薄，一不小心就会破裂出血，手术操作要异常精准。手术步骤包括切开胃壁浆膜层，分离浆膜下层，切开环形肌，要避免薄如蝉翼的粘膜毫发无损，从而打开“紧闭”的幽门……任何一个环节都不允许有一点点差池。
给仅有巴掌大的孩子开刀做手术风险极高,除了对手术医生的技术和耐心是个考验,对麻醉管理和术后护理也是严峻挑战。为确保手术顺利进行，我院麻醉科、外科医护人员在术前多次讨论研究，制定多个方案。麻醉科主任钱东辉说，患儿是超早产儿，肺发育不良、体重低，同时合并先天性心脏病，如果行腹腔镜手术，麻醉具有极大风险性。术前，钱东辉亲自为患儿插管麻醉,患儿体重太轻,声门不易显露,属于困难气道，最终钱主任凭借丰富临床经验顺利完成插管。为了维持生命体征平稳,麻醉药物配量和输液量要非常精确。一切准备就绪，4月30日上午，一场“破纪录”的手术在许昌市妇幼保健院开始了。
在医护人员的密切配合下，主刀医生燕占甫在手术过程中全神贯注,用最轻柔的手法,最准确的定位,最短的时间找到病变部位迅速逐层关闭腹腔,最终手术仅用时40分钟即告成功。
据悉，针对先天性幽门肥厚这一疾病，传统的手术方法是在患儿上腹部做一个横切口，将幽门牵出腹外行环肌切开。此次采用的是经腹腔内幽门环肌切开术，是在腹腔内将幽门环肌切开。该手术优点明显，如切口小，不易被看到，是微创和美观合二为一的典范。
此次手术的成功，是许昌市妇幼保健院针对低体重早产儿手术综合能力的一个考验,标志着我院为低体重早产儿手术的生命支持和术中麻醉技术上了一个新台阶。
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