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莫名腰背痛,不要只想到强直性脊柱炎哦致密 [复制链接]

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腰背颈椎疼痛,是小编身边朋友最常见的亚健康症状;常常会接到朋友们的咨询,很多人开始甚至怀疑自己得了强直性脊柱炎;因为周杰伦等巨星为该病患者,强直性脊柱炎成为近些年大众所熟悉风湿免疫病之一。我们平台之前对此有过详细介绍,所以今天我们不说强直性脊柱炎,我们来跟大家谈谈腰背痛的另一个常见疾病——致密性骨炎。

什么是致密性骨炎?

致密性骨炎通常指骶髂关节致密性骨炎,好发于中青年女性,少数患者可能有下腰部、骶部或臀部疼痛,多呈慢性、间歇性酸痛、隐痛,可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散,但不沿坐骨神经方向放射,步行、站立、负重及劳累后加重,休息后症状减轻。

实际上,大部分患者并没有临床症状,往往是在摄X光片时被无意发现。X线或CT检查可表现为骶髂关节的髂骨面呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密带、骨小梁消失,但骶髂关节面光整、无骨质破坏,关节间隙整齐清晰。

致密性骨炎跟强直性脊柱炎的差别?

强直性脊柱炎的常见症状同样是下腰部痛和/或臀部痛,X线或CT检查骶髂关节也可以有骨硬化的表现,有时候甚至会发生误诊。

但这两种病还是存在很多区别的;

首先,二者疼痛特点不同:强直性脊柱炎的下腰痛常伴有晨僵,活动后减轻,休息后反而加重,常有夜间痛醒、翻身困难等;而致密性骨炎的下腰疼痛在休息后可减轻,增加体力劳动或长时间行走后会加重。

影像学:这两种病的骶髂关节在X线或CT片上也有特征性的不同:强直性脊柱炎的骶髂关节面一般有破坏性改变,关节间隙可以狭窄等;致密性骨炎的骶髂关节面光整,即没有破坏,关节间隙一般正常。对于经验丰富的临床医生来说,这两种病在X线或CT片上是很容易鉴别的。

另外,强直性脊柱炎好发于青年男性,90%以上患者的HLA-B27化验为阳性,血沉增高也较常见。90%以上本病患者为已婚经产妇女,以妊娠后期、尤其分娩后为多见,亦可见于尿路或女性附件慢性感染后,或盆腔内其他感染。臀骶部的外伤亦可诱发或引起本病。即妊娠、分娩、外伤及盆腔感染是本病发生的主要原因。

如何治疗致密性骨炎?

本病有自限性,预后良好,即一般不会有后遗症,因此在临床上只需要对症治疗,而应该避免过度治疗。轻症者可通过休息、热敷理疗、针灸等改善疼痛,中重度患者可以服用消炎止痛药或局部封闭治疗。

听了我们的介绍,大家是不是对致密性骨炎有了大概的了解呢?以后遇到持续腰背痛,医院寻求专业帮助,不要再盲目忧虑自己得了强直性脊柱炎了哦^_^

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