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新华科普
帕金森病的症状和康复治疗
您是否已经过了自己60岁的生日了?
您是否最近发现自己总会有一边在不自觉地抖动?
您是否发现自己的动作比以前慢了很多?
您是否觉得自己的肌肉有发硬、发僵的趋势?
如果您出现了上述症状,有可能患上了帕金森,
您知道什么是帕金森病吗?
当大脑和中脑的黑质纹状体变性,分泌的多巴胺数目开始减少到只有正常的50%以下时,帕金森病的症状开始出现。
帕金森病有什么症状呢?
症状1:静止性震颤(statictremor)
静止性震颤多从一侧手臂开始,安静时出现,或安静时比运动时明显。运动时震颤会减轻或停止,如果精神紧张,震颤会加剧,但当入睡时震颤会消失。手部震颤可在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。
症状2:铅管样强直(lead-piperigidity)
当别人移动您的手、脚、脖子时,对方会感到有明显的阻力,而且不管是往哪个方向移动,都能感觉到这种阻力,且这种阻力是均匀分布、统一的,类似弯曲软铅管的感觉。
症状3:运动迟缓(bradykinesia)
帕金森病患者通常表现为动作变慢,启动运动变得异常艰难,不能主动运动,尤其在重复某一运动时,运动幅度会变小。运动减少可体现在身体的不同部位。运动迟缓还可以表现为:
1.当面部表情动作减少时,可表现为面具脸(maskedface)。说话声音会变得低沉,缺乏变化、吐字不清。
2.当手部精细动作减少时,表现为写字速度变慢、字体变小,称为“小写征”(micrographia)。洗漱、穿衣和其他精细动作也变得笨拙、不灵活。
3.当下肢动作减少时,可表现为行走速度变慢、距离变小,走路时感觉脚很沉,走起来很吃力,还很拖拉。
4.当上肢动作减少时,表现为手臂摆动幅度逐渐减少,甚至消失。
5.当咀嚼肌动作减少时,可表现为不能主动吞咽,出现垂涎。发病早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当患者缓慢出现一侧肢体无力,且伴有肌张力增高时,应警惕帕金森病的可能。
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如何确诊帕金森病?
帕金森病的确诊主要是根据临床表现:当发现自己有运动减少的症状,包括随意运动在最开始运动的时候变得缓慢,和当重复动作时,该运动的速度和幅度逐渐降低。除此之外,还有以下至少一项:
1.肌肉强直。
2.静止性震颤(4-6Hz)。
3.直立不稳(非原发性视觉、前庭功能、小脑及本体感觉功能障碍造成)。
帕金森病患者除了震颤和运动减少或行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。
疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者常常抱怨:“我感觉身体很疲乏、无力,睡眠差,经常睡不着,大便费劲,好几天一次,情绪不好,总是高兴不起来,记性差,脑子反应慢。
如果有了上述症状,医院就诊,在专业医师的指导下,进行体格检查或者影像学检查,进一步诊断是否为帕金森病。
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帕金森该如何治疗?
1.药物治疗:帕金森病最主要治疗手段。左旋多巴制剂仍是目前最有效的药物。
2.手术治疗:药物治疗的一种有效补充。
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帕金森病的康复运动#
一旦患上帕金森病,除了医疗机构积极康复外,家长也可以开展积极的家庭康复。
1.皱眉动作
用自己最大力气皱眉,然后再用力展眉,重复5次。
2.鼓腮锻炼
先用力将鼓腮,然后吸腮,直到两边腮都凹陷进去。
3.露齿和吹哨动作
用力将牙齿露出,接着做吹口哨的动作。
4.前后运动
下颌前伸保持6秒钟,然后内收6秒钟。
5.转体运动
双脚分开,略宽于肩,双上肢屈肘平端于胸前,向右后转体2次,动作要有弹性。然后反方向重复2次。
帕金森病目前尚无法治愈,但可以通过药物治疗、手术治疗和康复训练改善症状。日常生活中,患者要均衡饮食,保证生理需求,其中W-3脂肪酸可能对帕金森病患者有益处。日常锻炼可增强肌肉力量、平衡性和灵活性。可尝试相对舒缓的运动,太极、散步和伸展运动等。平时也可通过朗读散文和唱歌练习,锻炼发音和说话能力。做到定期复诊。
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