北京去哪个医院治疗白癜风最好 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1680518420286668560&wfr=spider&for=pc帕金森病的临床表现是怎样的？
1.帕金森病多于60岁后发病，偶有20岁以上发病。
起病隐匿，缓慢进展。初发症状以震颤最多(60%~70%)，其次是步行障碍(12%)、肌强直(10%)和运动迟缓(10%)。症状常自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢，常呈“N"字型进展(65%~70%)，有的病例症状先从一侧下肢开始(25%~30%)。症状出现孰先孰后因人而异。
2.临床特征
1)静止性震颤：
常为首发症状，多由一侧上肢远端开始，手指呈节律性伸展和拇指对掌运动，如“搓丸样”动作，频率4~6次/秒，静止时出现，精神紧张时加重，随意动作时减轻，睡眠时消失；可逐渐扩展到同侧及对侧上下肢，下颌、口唇、舌及头部一般较少受累。少数患者尤其70岁以上发病可不出现震颤，部分患者合并姿势性震颤。
2)肌强直
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表现屈肌与伸肌张力同时增高，如关节被动运动时始终保持阻力增高，称为“铅管样强直”；如肌强直与伴随的震颤叠加，检查时感觉在均匀阻力中出现断续停顿，称为“齿轮样强直"。肌强直应注意与锥体束受损时肌张力增高(折刀样强直)鉴别，后者表现被动运动开始时阻力明显，随后迅速减弱，如同打开水果刀的折刀样感觉，常伴腱反射亢进和病理征。
3)运动迟缓：
表现随意动作减少，主动运动缓慢，表情呆板，双眼凝视，瞬目少，如同面具脸。肌张力增高、姿势反射障碍使起床、翻身、步行、变换方向等运动缓慢；手指精细动作如系组扣或鞋带困难；书写越写越小，呈现小写征。
4)姿势步态异常/p>
四肢、躯干和颈部肌强直使患者站立呈特殊屈曲体姿，头前倾，躯干俯属，肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，髋和膝关节略弯曲。早期走路拖步，起步困难，迈步时身体前倾，随病情进展呈小步态，自动摆臂动作消失，转弯时用连续小步。晚期由坐位、卧位起立困难，行走呈慌张步态，小步伐前冲，愈走愈快，不能立刻停步。
3.其他症状
1)梅尔森(Myerson)征：反复叩击眉弓上缘产生持续眨眼反应，正常人反应不持续。
2)眼睑阵挛(闭合眼睑轻度颤动)或眼睑痉挛(眼睑不自主闭合)。
3)口、咽和腭肌运动障碍使讲话缓慢、发音过弱、流涎，严重时吞咽困难。
4)脂颜(oilyface)和多汗：较常见，皮脂腺、汗腺分泌亢进引起。
5)消化道蠕动障碍引起顽固性便秘；晚期交感神经障碍导致直立性低血压。
6)部分患者晚期出现轻度认知功能减退和视幻觉，通常不严重。抑郁症常见。
4.辅助检查
血常规、血液生化、尿常规、脑脊液常规等检查均无异常。CT、MRI无特征性所见，部分智力减退的患者可见脑萎缩。脑电图的基础波型稍呈慢波化。
