#风湿性疾病健康科普#
风湿性疾病是一组累及骨、关节及其周围软组织（如肌腱、韧带、滑囊、筋膜）及全身多系统的慢性炎症性疾病，病因复杂（免疫异常、遗传、感染、代谢、内分泌、环境等），临床表现多样。根据年美国风湿病学会（ACR）分类标准，主要包括以下几大类：
1、弥漫性结缔组织病：最常见，累及多系统，如类风湿关节炎（RA，以对称性小关节滑膜炎为主，可伴肺间质病变）、系统性红斑狼疮（SLE，可出现面部蝶形红斑、蛋白尿、神经精神症状）、干燥综合征（SS，以口干、眼干及外分泌腺受累为主，30%伴淋巴瘤风险）、系统性硬化症（SSc，皮肤硬化、雷诺现象，可致肺动脉高压）、多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM，近端肌无力、Gottron皮疹，20%合并肿瘤）、血管炎（如肉芽肿性多血管炎GPA，表现为鼻窦炎、肺结节、肾炎）。
2、脊柱关节炎：以脊柱和骶髂关节炎症为特征，如强直性脊柱炎（AS，青年男性多见，腰背晨僵，晚期脊柱融合呈“竹节样”改变）、反应性关节炎（ReA，感染后诱发，伴尿道炎、结膜炎）、银屑病关节炎（PsA，与银屑病并存，可出现“腊肠指”及附着点炎）。
3、退行性病变：与年龄相关的关节软骨磨损，如骨关节炎（OA，常见于膝、髋、腰椎，X线显示关节间隙狭窄、骨赘形成），虽非炎症性疾病，但常纳入风湿科诊疗范畴。
4、晶体相关性关节炎：因晶体沉积引发炎症，如痛风（尿酸盐晶体沉积，第一跖趾关节急性红肿热痛）、假性痛风（焦磷酸钙沉积，膝关节急性发作）。
5、感染相关风湿性疾病：直接或间接由感染引起，如莱姆病（伯氏疏螺旋体感染，游走性红斑伴关节炎）、风湿热（A组链球菌感染后，出现心脏炎、环形红斑）。
6、代谢及内分泌相关疾病：如甲状旁腺功能亢进性骨病、肢端肥大症性关节炎。
7、肿瘤相关风湿综合征：如副肿瘤性关节炎、多发性骨髓瘤骨病。
8、遗传性疾病：如马方综合征（结缔组织发育异常，伴心血管畸形）、成骨不全（骨脆性增加，反复骨折）。
此外，还包括纤维肌痛综合征（广泛慢性疼痛，伴疲劳、睡眠障碍）、未分化结缔组织病（症状尚不满足某一疾病诊断标准）等。风湿性疾病常需结合自身抗体检测（如ANA、抗dsDNA）、影像学（超声、MRI、CT）及病理活检综合诊断，治疗涉及抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素及免疫净化等，强调早期干预以避免器官功能不可逆损伤。
