北京白癜风到底能治好吗 http://www.wxlianghong.com/m/什么是帕金森病?帕金森病(PD)是以肌肉强直、随意运动和情绪活动缓慢、静止性震颤姿势反应异常为主要表现特征的大脑基底节病变。帕金森是一种中老年人常见的运动障碍疾病,由于中脑黑质的多巴胺能神经元退化、变性,多巴胺(DA)减少而导致的锥体外系疾病。临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等。
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病因和病理病因有年龄老化、环境危险因素、遗传因素、氧化应激和线粒体功能缺陷等。帕金森病发病机制是由于脑内黑质多巴胺能神经元变性、缺失,使通过黑质纹状体并作用于纹状体的神经递质多巴胺减少,造成乙酰胆碱系统功能相对亢进,导致肌张力增高、运动减少等。
一般在60岁以后起病,男性稍多于女性。起病缓慢,逐渐加重。症状常从一侧上肢开始,逐渐波及其他肢体,双侧不对称是本病的特点。主要表现为静止性震颤,肢体伸屈肌张力均增高,呈“铅管样强直”或“齿轮状强直”。面肌强直造成“面具脸”,随意动作减少,始动缓慢,书写困难,“小写征”,“慌张步态”,口、舌、腭和咽部肌肉运动障碍引起言语障碍和吞咽困难。
下面就来看看主要的运动障碍吧!1、静止性震颤:震颤多自一侧上肢手部开始,以拇指、示指和中指的掌指关节最为明显,呈节律性搓丸样动作。震颤大多数在静止状态时出现,情绪紧张时加剧,随意活动时减轻,入睡后则消失。
2.肌肉强直:全身肌肉紧张度均增高。四肢因肌张力增高,眼肌强直可见眼转动缓慢,注视运动时可出现黏滞现象。吞咽肌肉及构音肌肉的强直则至吞咽障碍、流涎以以及语音低沉单调。主要在躯干和肢体的屈肌,由于肌肉强直持续存在,限制了关节的活动,引起关节、肌肉的挛缩,挛缩进一步发展会影响患者的姿势维持,下肢负重行走和上肢功能活动,导致躯干、肢体的畸形,从而加重了功能障碍程度。
特有姿势:患者站立时呈低头曲背、上臂内收,肘关节屈曲,腕关节屈曲、手指内收、拇指对掌、指间关节伸直、髋膝关节略弯曲
3、运动迟缓:表现为随意运动始动困难、动作缓慢和活动减少。患者翻身、起立、行走、转弯都显得笨拙缓慢,穿衣、梳头、刷牙等动作难以完成,写字时笔迹颤动或越写越小,称书写过小征。
4、姿势步态异常:走路缓慢,步伐碎小,脚几乎不能离地,行走失去重心,往往越走越快呈前冲状,不能即时停步,称慌张步态。行走时因姿势反射障碍,缺乏上肢应有的协同运动。
当然除此之外,还包括其他功能障碍,像(1)自主神经功能障碍:表现为汗液、唾液及皮脂分泌过多,常有顽固性的便秘。(2)精神症状和认知功能障碍:以情绪不稳,抑郁多见,认知功能障碍则是以记忆力减退为主,严重者可表现为痴呆。等
值得注意的是帕金森病运动障碍的一大特点是易产生疲劳,患者表现为难以持久性活动,活动时间一长就出现全身无力、精神欠佳,如反复活动,开始运动很有力,多次以后力量逐渐降低。
(部分内容参考《康复科三基训练指南》,内容仅作参考)