北京治疗最好白癜风的医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/检查女患者时,应有家属或其他医护人员在场。
观察皮肤色泽、纹理,有无瘀血、淤斑、色素沉着、毛发分布异常、血肿、脓肿、瘢痕、溃疡、窦道、创面、创面肉芽组织生长情况以及分泌物性状、气味,有无会阴部、大腿根部真菌感染,有无肌肉萎缩、痉挛、异常包块、隆起,臀沟是否对称等。
骨盆的视诊
骨盆平面是否平行、对称,站立时双下肢及躯干有无倾斜,有无畸形、强迫体位等。
步态是一循环进行的周期活动过程,按传统的分期法为两个期,足完全着地的站立期和下肢向前运动的摆动期。站立期占正常周期的60%(双足着地的双站立期在常速行走时约占25%,速度愈快,所占比例愈小);摆动期占40%。每期可分成几个小阶段。
步态
跨步时躯体向触地负重足侧倾斜,对侧骨盆抬高,触地时,双侧骨盆平衡,处于水平位.
患肢负重时疼痛,步态表现不稳,患肢触地相缩短,双足触地相延长。
一侧肢体短缩小于3cm时可以通过骨盆倾斜代偿而不出现跛行,短缩超过3cm时骨盆、躯干向患侧倾斜、摆动,患侧较健侧步距小。
由于髋外展肌无力,行走时健侧骨盆下降和患侧肩倾斜,骨盆倾斜增大以代偿躯干的高度倾斜,通过对侧侧腹肌调节以恢复平衡。躯干向着地侧倾斜成为摇摆步态。双侧髋外展肌无力时,发生双侧摇摆步态,称为鸭步。
Trendelenburg步态
见于脊髓灰质炎、先天性髋关节脱位、髋部疼痛等患者。
扶臀挺腰步态
患者手撑住患侧臀部,躯干后仰,挺腰鼓腹行走,身体重心移至髋关节后方,借助髋关节前方肌肉与髂股韧带的紧张来保持平衡,多见于臀大肌瘫痪。
强直步态
一侧髋关节伸直位强直时,患者需要转动骨盆才能使患肢向前跨步。双侧髋关节强直时,需转动骨盆,并借助膝、踝关节的摆动才能跨出一小步。
一侧膝关节伸直位强直时,健侧足跟踮起,患侧骨盆升高,患肢向外绕一弧形才能跨出一步。
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