帕金森病
一、概念
帕金森病(Parkinsondisease,PD)又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体外不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺(DA)能神经元变性和路
易小体形成。
二、病因病机
本病的病因未明，发病机制复杂。目前认为PD非单因素引起，应为多因素共同参与所致，可能与以下因素有关:1、年龄老化本病多见于老年人，60岁以上人口的患病率高达1%，而40岁以前发病者甚少，年龄老化可能与发病有关。2、环境因素流行病学调查显示，长期接触杀虫剂、除草剂或某些工业化学品等可能是PD发病的危险因素。3、遗传因素本病在--些家族中呈聚集现象，有报道10%左右的PD病人有家族史，包括常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤、中*、基底核附近肿瘤以及吩噻嗪类药物等所产生的震颤、强直等症状，称为帕金森综合症。高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤、中*、基底核附近肿瘤以及吩噻嗪类药物等所产生的震颤、强直等症状，称为帕金森综合症。
三、临床表现
1、发病情况常为60岁以后发病，男性稍多，起病缓慢，进行性发展。首发症状多为震颤(60%-70%)，其次为步行障碍(12%)、
肌强直(10%)和运动迟缓(10%)。
2.临床症状与体征
(1)静止性震颤:多从一侧上肢开始，呈现有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤，类似“搓丸”样动作。具有静止时明显震颤，运动时减轻，入睡后消失等特征，故称为“静止性震颤”;随病情进展，震颤可逐步涉及下颌、唇、面和四肢。少数病人无震颤、尤
其是发病年龄在70岁以上者。
(2)肌强直:多从一侧的上肢或下肢近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身的肌肉。呈折刀样肌强直、铅管样肌强直、齿轮样肌
强直。
(3)运动迟缓:病人随意动作减少、减慢。多表现为开始的动作空难和缓慢，如行走时启动和终止时均有困难、面具脸、写字过小
症。
(4)姿势步态异常:早期走路拖步，迈步时身体前倾，行走时步距缩短，颈肌、躯干肌强直而使病人站立时呈特殊屈曲体姿，行走时上肢协同摆动的联合动作减少或消失;晚期由坐位、卧位起立困难，有时行走中全身僵住，不能动弹，称为“冻结”现象:有时迈步后碎.步、往前冲，越走越快，不能立刻停步，称为“慌张步态”。(5)其他:常见为自主神经症状，如便秘、出汗异常、流涎、性功能减退和脂溢性皮炎(脂颜)等。约半数病人伴有抑郁或睡眠障碍。约15%-30%的病例在疾病晚期出现智能障碍。帕金森主要以肢体不自主震颤为其主要特征，从中医角度考虑，属于颤证的范畴，其病位在筋脉，涉及的脏腑有肝，肾，脾等。由于阴血亏虚，不能濡养筋脉，或者痰浊，瘀血阻滞经脉，气血运行不畅，或者热盛伤风，扰动筋脉，而导致肢体拘急，颤动。临床主要分为风阳内动，痰热风动，气血亏虚，髓海不足，阳气虚衰等证型，具体治疗时需要根据不同的证型采取不同的治疗方法。
治疗
“五龙震颤汤剂”针对帕金森的治疗是采用中草药。根据患者临床症状和证型的不同进行辩证处理。一般运用五脏学说，阴阳学说采用八纲辨证达到平肝熄风、舒经通络，益髓填脑的作用。这样的作用主要是针对症状的解除和病机的调节。通过补、通、消、荣的方法使得患者在恢复气血精元的基础上，症状得到一个良好的控制和改善。在治疗帕金森疾病的过程中，针对不同的病症阶段分3步进行治疗。
药物的调整遵循以下原则：
第一步主要是镇肝息风，平复异动的肝阳，缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。第二步补肾养精养血滋阴，消除症状形成的基础，治病求因。从本源入手，巩固疗效。第三步调节脏腑、平衡阴阳，古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运，正气的培固，情志的调摄，缓解症状的进展。因为治疗都是根据患者情况进行一人一方的针对性调理治疗，具体还是需要医生给予相应的诊察，设定相应的治疗方案！北京泽元堂中医